脑出血治疗要护肾

脑出血是急性脑血管病常见类型，仅次于脑梗死，但病情更凶险，需要及时抢救与治疗。

在脑出血的治疗中，不仅要重视止血、护脑、防止脑水肿及降压等环节，还要注意保护肾脏，防止合并急性肾功能衰竭，而使病情加重及更加复杂化。

据有关资料报道，在脑出血的治疗中约有 3%的患者出现不同程度的肾损害和肾功能不全表现。其原因分析大致有两种情况：①血容量不足而使肾滤过减少，肾实质性功能损害。这是由于脑出血患者常伴高颅压、昏迷或呕吐等而不能进食，加之脑出血患者往往血压偏高而应用降压治疗，以及低心排血量综合征等，结果造成血容量显著减少而影响肾脏滤过功能，表现有少尿或无尿型肾衰竭。②药物性肾损害。许多药物如甘露醇，6-氨基乙酸等，可造成肾小球滤过膜及肾小管损伤，进而引起肾功能不全。

针对以上引起脑出血并发急性肾功能衰竭的危险因素，在脑出血的治疗中，要注意及时补足血容量，特别是在不能进食及使用脱水剂、利尿剂的过程中，要按液体疗法计算补液量，防止血容量不足的危害。另外，使用某些对肾脏有损害药物时，切忌重叠使用或剂量大、时间长。做到上述，损肾害并发症是可以量避免的。