记者日前从河北省卫生厅获悉,今年我省将首次启动农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作。根据省卫生厅安排,石家庄市的辛集市和元氏县被确定为试点县(市),上述两地的儿童一旦患有儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄六个病种可报销70%医药费用,贫困患儿最高可报销90%以上的医药费用。 救助对象:患6种大病的0-14周岁儿童 根据省卫生厅要求,开展试点的疾病病种分别是:0-14周岁(含14周岁)儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄六个病种。 此次试点县(市)分别是:辛集市和元氏县。 救助机构:三家医院为“定点机构” 经省卫生厅研究决定:在试点初期,河北医科大学第二医院为辛集市和元氏县儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病救治定点医院;河北医科大学第一医院为元氏县儿童先心病(4个病种)救治定点医院;河北省儿童医院为辛集市儿童先心病(4个病种)救治定点医院。 费用补偿:贫困患儿最高可报90%医药费 我省对上述6个病种实行定额付费。对0-14周岁患上述疾病的参合儿童,在省卫生厅确定的救治定点医疗机构诊疗发生的医疗费用享受补偿待遇。 根据省卫生厅要求,新农合对试点病种的补偿比例按定额付费标准的70%补偿,医疗救助对农村低保家庭和五保对象中符合条件的患儿再行补偿,补偿比例为定额付费标准的20%,超过定额付费标准的医疗费用由救治定点医院承担。 救治定点医院对出院患儿实行即时结报,参合患儿只交纳个人自付费用,符合民政医疗救助条件的交纳定额付费标准的10%,不属于民政医疗救助对象的交纳定额付费标准的30%。 申报流程:拿确诊证明到相关机构申请 辛集市和元氏县两地的患儿一旦患了上述疾病该如何申请救助呢?根据省卫生厅安排,上述两地试点工作由卫生部门、民政部门、县(市)新农合经办机构和定点医院联合实施。 具体实施程序如下: 凡0-14周岁(含14周岁)患上述6种大病的参合患儿,由其家长(监护人)携带身份证(户口薄)、合作医疗证和救治定点医疗机构出具的确诊证明,向县(市)新农合经办机构和县民政局提出治疗申请,填写《农村参合儿童白血病、先心病治疗申请审批表》,经县(市)新农合经办机构和民政局批准后,到指定的定点医疗机构进行治疗。 医院探访:省儿童医院报销患儿及父母路费 被省卫生厅确定的河北医科大学第二医院、河北医科大学第一医院和河北省儿童医院是否已做好了诊治试点县(市)患儿的准备工作呢?昨天下午,记者分别采访了上述三家医院的相关负责人后发现,目前,三家定点医院已做好了充分准备,可随时接诊试点县(市)的患儿。 河北省儿童医院相关负责人表示:“为提高检测水平,医院专门投资138万元购买了目前最先进的便携式B超仪,我们将组织专家到试点县免费进行普查筛选。”这位负责人同时透露,为减轻患者家庭负担,医院还将报销患儿及其父母三人的路费。 ◎新闻延伸 定额付费标准 河北省卫生厅印发的《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的实施方案》规定了对患病儿童的定额补偿标准: 儿童急性淋巴细胞白血病:标危组全程诊疗费8万元。 儿童急性早幼粒细胞白血病:全程诊疗费8万元。 儿童房间隔缺损:2.5万元。 儿童室间隔缺损:3岁以上2.5万元,1-3岁4万元,1岁以下5万元。 儿童先天性动脉导管未闭:1.5万元,新生儿、3个月以下小婴儿需急诊或限期手术的3万元。 儿童先天性肺动脉瓣狭窄:3万元。 |
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